Примерный комплекс лечебно-гимнастических упражнений для онкоурологических пациентов в отсроченном послеоперационном периоде (4 – 7 сутки после операции)
№
Исходное положение (ИП)
Описание упражнения
Кол-во повторений
Методические указания
1
ИП – лежа на спине, ноги на ширине плеч, стопы параллельно, руки на живот
Дыхание средней глубины спокойный вдох, несколько удлинённый выдох
4-6 раз
Темп медленный
2
То же
Повороты головы в стороны
По 6-8 раз
Темп медленный. Выполняется попеременно в каждую из сторон.
3
То же
Наклоны, в стороны, скользя головой по опоре
По 6-8 раз
Темп медленный. Выполняется попеременно в правую и левую сторону.
4
То же
Сгибание и разгибание пальцев рук и ног
4-6 раз
Темп медленный
5
То же, ноги разведены
Повернуть ноги кнутри, сокращая мышцы промежности и втягивая задний проход, вдох, повернуть ноги кнаружи и расслабляясь, выдох
6-8 раз
6
То же, кисти к плечам, локти прижаты к туловищу
1 – развести локти в стороны – вдох, 2 – прижать к туловищу – выдох
6-8 раз
Темп медленный
7
То же
1 – кисти к плечам, 2 – руки вверх -вдох, кисти к плечам- выдох, руки вдоль туловища
4-6 раз
Темп медленный
8
То же
Напрячь мышцы промежности и бёдер, как будто удерживая мочеиспускание
4-6 раз
Темп медленный, дыхание произвольное
9
ИП – лежа на спине, ноги на ширине плеч, стопы параллельно, руки вдоль туловища
Вдох – сгибание руки в локтевом суставе со сжатием пальцев в кулак, выдох – разгибание
По 6-8 раз
Темп медленный. Дыхание произвольное, выполняется попеременно двумя руками.
10
То же
Вдох – поднять руку вверх, выдох – опустить
6-8 раз
Темп медленный
11
То же
Носки ног на себя, носки ног от себя
7-9 раз
Темп медленный, дыхание произвольное
12
ИП – лежа на спине, ноги – на ширине плеч
1 – согнуть ногу в коленном суставе, скользя пяткой по постели, 2 – ногу выпрямить
По 3-5 раз каждой ногой
Темп медленный
13
То же
Сгибание-разгибание пальцев ног
6-7 раз
Темп средний
14
То же
Разгибание и сгибание стоп
15
То же
Круговые движения в голеностопных суставах
По 5-7 раз в каждую сторону
Темп средний, дыхание произвольное. Упражнение выполняется по часовой и против часовой стрелки (в каждую стону).
16
То же
Сгибание ноги в коленном суставе, с надавливанием пяткой на опору
6-8 раз
Темп медленный; выполнять обеими ногами попеременно
17
То же
Отведение ног в стороны, с надавливанием пятками на опору
6-8 раз
Темп медленный; выполнять обеими ногами попеременно
1 – колени повернуть вправо, 2 – принять ИП, 3 – колени положить влево, 4 – принять ИП
4-6 раз
Темп медленный
21
То же
Вдох через нос, живот поднимается вверх. Пауза. Выдох через рот, живот втянуть, напрячь мышцы сфинктеров, одновременно сжимая мышцы бедёр, задержаться на 30 сек., расслабиться.
3-5 раз
Темп медленный
22
То же
Круговые движения в плечевых суставах вперед и назад
6-8 раз
Темп медленный, выполняется с максимальной амплитудой, дыхание произвольное
23
Лёжа на правом боку. Правую ладонь под голову, левую руку вдоль туловища.
1 – левую ногу отвести в сторону, 2 – принять ИП, 3-4 – то же правой ногой
По 3-5 раз
Темп медленный, амплитуда движений небольшая
24
То же, прямые ноги вместе
Прижать левое колено к животу – вдох, вернуться в ИП – выдох то же правой ногой, лёжа на правом боку
По 3-5- раз каждой ногой
Темп медленный
25
То же
1 – правую ногу отвести назад, 2 – принять ИП
5-7 раз
Темп медленный, избегать задержки дыхания
26
То же
1 – левую руку вперёд, а левую ногу назад
4-5 раз
Темп средний, дыхание произвольное
27
Лёжа на спине
Опираясь на пятки и плечевой пояс, приподнять таз, сократить мышцы промежности, втянуть задний проход
5-7 раз
Темп медленный, после выполнения упражнения расслабить мышцы
28
То же
1 – развести руки в стороны – вдох, 2 – принять ИП – выдох
5-7 раз
Темп медленный
×
Обращение руководителя
В Российской Федерации в 2016 году выявлено более 600 тыс. новых случаев злокачественных новообразований. Прирост показателя заболеваемости за последнее 10-летие достиг 20%. На учете в онкологических учреждениях России в настоящее время состоят более 3,5 миллионов больных, т.е. почти 2,5% населения страны.
В настоящее время можно с уверенностью заявить, что рак не является фатальным заболеванием, или смертным приговором для пациента. Проведение противоопухолевого лечения при начальных (I-II) стадиях заболевания гарантирует излечение пациентов в 80-100% случаев при возможности максимального сохранения не только анатомической структуры пораженного органа, но и его приличной функциональной активности.
К сожалению, около 60% среди впервые регистрируемых злокачественных опухолей выявляются в III-IV стадиях заболевания. Это приводит к значительной инвалидизации больных при меньшей эффективности лечения. Только комплексный подход с использованием всех современных ресурсов лекарственного лечения (химио-, гормоно-, иммуно-, биотерапия), хирургического пособия и радиотерапии позволяет добиться обнадеживающих результатов.
Задачей специалистов по онкореабилитации является формирование коллективов единомышленников, специалистов-профессионалов, имеющих многолетний опыт работы в лучших федеральных и региональных научно-исследовательских центрах страны.Основной принцип работы Ассоциации – это использование в клинической практике отечественных и международных стандартов и протоколов ведения онкологических пациентов с доказанной эффективностью.
Для пациентов, чья жизнь была изменена необходимостью борьбы с онкологическим заболеванием и агрессивными методами противоопухолевого лечения, наша Ассоциация должна обеспечить наилучший медицинский уход, применяемые последние достижения современной науки и комплексный индивидуальный подход, ориентированный на пациента.
Нашей задачей является не только повышение онкологической результативности противоопухолевого лечения, но и обеспечение комфортного качества жизни.
Мы можем помочь всем больным раком в любой момент течения болезни - сразу после постановки диагноза, при подготовке и после завершения хирургического лечения, химиотерапии или радиотерапии. Временных ограничений для прохождения онкологической реабилитации не существует.
В арсенале используемых современными онкореабилитологами средств должны широко применяиться природные источники санаторго-курортных организаций России.
Наряду с медикаментозным лечением, под контролем опытных специалистов-онкореабилитологов , мы планируем добиться широкого применения многочисленных методик физиотерапевтического воздействия, иглорефлексотерапии, кинезотейпирования, мануальнаой терапии, лечебной гимнастики с применением высокотехнологичных тренажеров, а также бальнеотерапии и водолечения. С каждым онкологическим пациентом должны проводиться индивидуальные занятия с психотерапевтом или медицинским психологом с использованием арт-терапии, ароматерапии, музыкотерапии.
Большие достижения клинической онкологии последних лет привели к росту числа наблюдаемых онкологических пациентов с неврологическими, мышечно-скелетными, сердечно-сосудистыми, психологическими и другими нарушениями, связанными как с течением онкологического заболевания, так и с негативными последствиями агрессивного противоопухолевого лечения.
Некоторые виды рака напрямую влияют на центральную нервную систему или кости, что приводит к первичному параличу или ограничению движений в конечностях. Химиотерапия, лучевая терапия и хирургия почти всегда вызывают изнурительную усталость, боль, потерю тактильных ощущений, мышечную слабость, дисфункцию суставов и сильное эмоциональное напряжение. Другие последствия лечения рака могут включать трудности с глотанием, плохое питание, кожные реакции, нарушения работы кишечника, мочевого пузыря, сексуальную дисфункцию и лимфатические отеки.
Для всех этих пациентов мы можем проводить медицинскую реабилитацию под пристальным круглосуточным наблюдением специалистов-онкологов, хирургов, урологов, гинекологов, травматологов-ортопедов, неврологов, кардиологов, гастроэнтерологов и пульмонологов.
Для каждого онкологического пациента мы предполагаем формирование уникальной команды для реализации реабилитационной программы с учетом типа рака, стадии заболевания, а также вида проведенного лечения.
Показания для применения реабилитационных программ: Любые виды доброкачественных и злокачественных опухолей в ранний период после хирургического, химиотерапевтического и радиотерапевтического лечения, а также в поздний реабилитационный период.
Противопоказания: Тяжелое состояние пациента на фоне прогрессирования онкологического заболевания.