1 – 3 сутки после операции

Первый этап реабилитации после хирургического лечения

Основными задачами послеоперационного периода является:

  • профилактика возникновения застойных явлений с стороны дыхательной системы (пневмония, ателектаз в легких и др.);
  • профилактика развития спаечного процесса;
  • формирование эластичного, подвижного рубца (после лапаротомии);
  • улучшение деятельности желудочно-кишечного тракта;
  • улучшение общего и местного крово- и лимфо- обращения.

После проведения оперативного лечения у больных онкоурологией рекомендовано выполнение диафрагмального дыхания, которое способствует улучшению циркуляции лимфы в организме и позволяет вентилировать нижние доли легких, которые при грудном типе дыхания обычно наполняются воздухом недостаточно.

Примерный комплекс лечебно-гимнастических упражнений для онкоурологических пациентов в раннем послеоперационном периоде (1 – 3 сутки после операции)

Исходное положение (ИП) Описание упражнения Кол-во повторений Методические указания
1 ИП – лежа на спине, ноги на ширине плеч, стопы параллельно, руки на животе и груди Спокойный вдох, несколько удлинённый выдох 4-6 раз Темп медленный
2 То же, лёжа на спине Повороты головы в стороны По 3-5 раз в каждую сторону Темп медленный
3 То же Сгибание и разгибание пальцев обеих рук и ног 4-6 раз Темп медленный темпе. Дыхание произвольное.
4 То же Сведение и разведение пальцев рук 4-6 раз
5 То же Руки вверх – вдох, принять ИП – выдох 4-6 раз Темп медленный
6 ИП – лежа на спине, ноги на ширине плеч, стопы параллельно; руки согнуты в локтевых суставах 1 – кисти сжать в кулак, 2 – разжать 4-6 раз Темп медленный, дыхание произвольное
7 То же Круговые движения в лучезапястных суставах 4-6 раз Темп медленный, дыхание произвольное. Упражнение выполняется по часовой и против часовой стрелки (в каждую сторону).
8 ИП – лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки вдоль туловища 1 – носки ног на себя, 2 – носки от себя 6-8 раз Темп медленный, дыхание произвольное
9 То же Вдох – поднять руку вверх, выдох – опустить по 3-4 раза каждой рукой Темп медленный
10 ИП – лежа на спине, руки в упоре на локти 1 – поднять плечи и голову, опираясь на локти, 2 – принять ИП 5-9 раз Темп медленный
11 То же лёжа на спине 1 – наклон вправо. Правую руку книзу, скользя вдоль туловища, левую ладонь к подмышечной впадине. 2 – принять ИП. 3-4 – то же, наклон влево. По 5-7 раз Темп медленный
12 То же Сжимать ноги, сокращая мышцы промежности, втягивая задний проход
13 То же Круговые движения в голеностопных суставах По 3-5 раз в каждую сторону Темп средний, дыхание произвольное. Упражнение выполняется по часовой и против часовой стрелки (в каждую сторону).
14 То же Сгибание ноги в коленном суставе, с надавливанием пяткой на опору По 5-6 раз Темп медленный, выполнять обеими ногами попеременно
15 То же Отведение ног в стороны, с надавливанием пятками на опору По 5-6 раз Темп медленный, дыхание диафрагмальное; выполнять обеими ногами одновременно
16 То же 1 – согнуть правую ногу в коленном суставе, скользя стопой по постели, 2 – выпрямить ногу, 3-4 – те же движения левой ногой По 5-6 раз Темп медленный
17 То же Вдох через нос, живот поднимается вверх. Пауза. Выдох через рот, живот втянуть. напрячь мышцы сфинктеров, задержаться на 30 сек. После выдоха пауза. 3-5 раз Темп медленный. Амплитуда дыхательных движений малая.
18 То же 1 – правое плечо приподнять кверху, 2 – принять ИП, 3-4 – приподнять левое плечо 5-7 раз Темп медленный
19 То же Руки развести в стороны – вдох, принять ИП – выдох 5-7 раз Темп медленный, дыхание спокойное

×

Обращение руководителя



В Российской Федерации в 2016 году выявлено более 600 тыс. новых случаев злокачественных новообразований. Прирост показателя заболеваемости за последнее 10-летие достиг 20%. На учете в онкологических учреждениях России в настоящее время состоят более 3,5 миллионов больных, т.е. почти 2,5% населения страны.

В настоящее время можно с уверенностью заявить, что рак не является фатальным заболеванием, или смертным приговором для пациента. Проведение противоопухолевого лечения при начальных (I-II) стадиях заболевания гарантирует излечение пациентов в 80-100% случаев при возможности максимального сохранения не только анатомической структуры пораженного органа, но и его приличной функциональной активности.

К сожалению, около 60% среди впервые регистрируемых злокачественных опухолей выявляются в III-IV стадиях заболевания. Это приводит к значительной инвалидизации больных при меньшей эффективности лечения. Только комплексный подход с использованием всех современных ресурсов лекарственного лечения (химио-, гормоно-, иммуно-, биотерапия), хирургического пособия и радиотерапии позволяет добиться обнадеживающих результатов.

Задачей специалистов по онкореабилитации является формирование коллективов единомышленников, специалистов-профессионалов, имеющих многолетний опыт работы в лучших федеральных и региональных научно-исследовательских центрах страны.Основной принцип работы Ассоциации – это использование в клинической практике отечественных и международных стандартов и протоколов ведения онкологических пациентов с доказанной эффективностью.

Для пациентов, чья жизнь была изменена необходимостью борьбы с онкологическим заболеванием и агрессивными методами противоопухолевого лечения, наша Ассоциация должна обеспечить наилучший медицинский уход, применяемые последние достижения современной науки и комплексный индивидуальный подход, ориентированный на пациента.

Нашей задачей является не только повышение онкологической результативности противоопухолевого лечения, но и обеспечение комфортного качества жизни.

Мы можем помочь всем больным раком в любой момент течения болезни - сразу после постановки диагноза, при подготовке и после завершения хирургического лечения, химиотерапии или радиотерапии. Временных ограничений для прохождения онкологической реабилитации не существует.

В арсенале используемых современными онкореабилитологами средств должны широко применяиться природные источники санаторго-курортных организаций России.

Наряду с медикаментозным лечением, под контролем опытных специалистов-онкореабилитологов , мы планируем добиться широкого применения многочисленных методик физиотерапевтического воздействия, иглорефлексотерапии, кинезотейпирования, мануальнаой терапии, лечебной гимнастики с применением высокотехнологичных тренажеров, а также бальнеотерапии и водолечения. С каждым онкологическим пациентом должны проводиться индивидуальные занятия с психотерапевтом или медицинским психологом с использованием арт-терапии, ароматерапии, музыкотерапии.

Большие достижения клинической онкологии последних лет привели к росту числа наблюдаемых онкологических пациентов с неврологическими, мышечно-скелетными, сердечно-сосудистыми, психологическими и другими нарушениями, связанными как с течением онкологического заболевания, так и с негативными последствиями агрессивного противоопухолевого лечения.

Некоторые виды рака напрямую влияют на центральную нервную систему или кости, что приводит к первичному параличу или ограничению движений в конечностях. Химиотерапия, лучевая терапия и хирургия почти всегда вызывают изнурительную усталость, боль, потерю тактильных ощущений, мышечную слабость, дисфункцию суставов и сильное эмоциональное напряжение. Другие последствия лечения рака могут включать трудности с глотанием, плохое питание, кожные реакции, нарушения работы кишечника, мочевого пузыря, сексуальную дисфункцию и лимфатические отеки.

Для всех этих пациентов мы можем проводить медицинскую реабилитацию под пристальным круглосуточным наблюдением специалистов-онкологов, хирургов, урологов, гинекологов, травматологов-ортопедов, неврологов, кардиологов, гастроэнтерологов и пульмонологов.

Для каждого онкологического пациента мы предполагаем формирование уникальной команды для реализации реабилитационной программы с учетом типа рака, стадии заболевания, а также вида проведенного лечения.

Показания для применения реабилитационных программ: Любые виды доброкачественных и злокачественных опухолей в ранний период после хирургического, химиотерапевтического и радиотерапевтического лечения, а также в поздний реабилитационный период.

Противопоказания: Тяжелое состояние пациента на фоне прогрессирования онкологического заболевания.

×