1 – 3 сутки после операции

Навигация по разделу

Примерный комплекс лечебно-гимнастических упражнений для больных с ЗНО органов пищеварения в раннем послеоперационном периоде (1 – 3 сутки после операции)

№	Исходное положение (ИП)	Описание упражнения	Кол-во повторений	Методические указания
1	ИП – лежа на спине, ноги на ширине плеч, стопы параллельно, руки на живот	Диафрагмальное дыхание: вдох через нос, живот поднимается вверх. Пауза. Выдох через рот, живот втянуть, лежащая на нём рука надавливает на живот. После выдоха пауза.	4-6 раз	Темп медленный
2	То же	Повороты головы в стороны попеременно	По 3-5 раз в каждую сторону	Темп медленный, дыхание равномерное
3	То же	Откашливание. Вдох через нос, выдох кашлевыми толчками, прижимая руками рёбра больного.		Не допускать натуживания
4	То же	Сведение и разведение пальцев рук	4-6 раз	Не допускать натуживания
5	То же, руки согнуты в локтях. Упор на локти.	Кисти сжать в кулак, разжать кулак	6-8 раз	Темп медленный, дыхание равномерное
6	ИП – лежа на спине, руки вдоль туловища	Кисти к плечам, локти прижаты к туловищу. Развести локти в стороны – вдох принять ИП – выдох	4-6 раз	Темп медленный
7	То же	Круговые движения в лучезапястных суставах	По 4-6 раз в каждую сторону	Темп медленный, дыхание произвольное. Упражнение выполняется по часовой и против часовой стрелки.
8	ИП – лежа на спине, руки перед грудью	Разгибая руки в локтевом суставе вперёд – вдох, руки перед грудью – выдох	По 4-6 раз каждой рукой	Темп медленный, дыхание произвольное, выполняется попеременно двумя руками
9	То же	Вдох – поднять руку вверх, выдох – опустить	По 4-6 раз	Темп медленный
10	ИП – лежа на спине, ноги на ширине плеч, стопы параллельно, руки на живот	Вдох через нос, живот поднимается вверх. Пауза. Выдох через рот, живот втянуть, надавив лежащей на нем рукой. После выдоха пауза.	4-6 раз	Темп медленный
11	То же	Сгибание-разгибание пальцев ног	8-10 раз	Темп средний, с максимальной амплитудой
12	То же	Тыльное и подошвенное сгибание стоп	8-10 раз	Темп средний, с максимальной амплитудой
13	То же	Круговые движения в голеностопных суставах	По 8-10 раз в каждую сторону	Темп средний, дыхание произвольное. Упражнение выполняется по часовой и против часовой стрелки.
14	То же	Сгибание ноги в коленном суставе, с надавливанием пяткой на опору	6-8 раз	Темп медленный, выполнять обеими ногами попеременно
15	То же	Отведение ног в стороны, с надавливанием пятками на опору	6-8 раз	Темп медленный, дыхание диафрагмальное; выполнять обеими ногами одновременно. Выдох – отведение, вдох – приведение
16	Переход из ИП-лежа в ИП-сидя с опущенными ногами	Согнуть ноги в коленных суставах, повернуть таз в сторону, опереться о матрац локтем, свесить ноги с кровати – сесть	1 раз	Первая посадка выполняется с помощью медицинского персонала, а в дальнейшем – самостоятельно
17	ИП – сидя; ноги согнуты в коленных суставах, стопы касаются пола	Вдох через нос, живот выпячивается вверх. Пауза. Выдох через рот, живот втянуть, надавив на него рукой. После выдоха пауза.	3-5 раз	Темп медленный
18	Переход из ИП-сидя в ИП-стоя	Переход в ИП-стоя; голова смотрит прямо, ноги на ширине плеч, стопы параллельны	1-2 раза	Темп медленный
19	ИП – стоя, голова смотрит прямо	Ходьба в пределах палаты	1-2 мин	Темп медленный. Спина прямая.

Обращение руководителя

В Российской Федерации в 2016 году выявлено более 600 тыс. новых случаев злокачественных новообразований. Прирост показателя заболеваемости за последнее 10-летие достиг 20%. На учете в онкологических учреждениях России в настоящее время состоят более 3,5 миллионов больных, т.е. почти 2,5% населения страны.

В настоящее время можно с уверенностью заявить, что рак не является фатальным заболеванием, или смертным приговором для пациента. Проведение противоопухолевого лечения при начальных (I-II) стадиях заболевания гарантирует излечение пациентов в 80-100% случаев при возможности максимального сохранения не только анатомической структуры пораженного органа, но и его приличной функциональной активности.

К сожалению, около 60% среди впервые регистрируемых злокачественных опухолей выявляются в III-IV стадиях заболевания. Это приводит к значительной инвалидизации больных при меньшей эффективности лечения. Только комплексный подход с использованием всех современных ресурсов лекарственного лечения (химио-, гормоно-, иммуно-, биотерапия), хирургического пособия и радиотерапии позволяет добиться обнадеживающих результатов.

Задачей специалистов по онкореабилитации является формирование коллективов единомышленников, специалистов-профессионалов, имеющих многолетний опыт работы в лучших федеральных и региональных научно-исследовательских центрах страны.Основной принцип работы Ассоциации – это использование в клинической практике отечественных и международных стандартов и протоколов ведения онкологических пациентов с доказанной эффективностью.

Для пациентов, чья жизнь была изменена необходимостью борьбы с онкологическим заболеванием и агрессивными методами противоопухолевого лечения, наша Ассоциация должна обеспечить наилучший медицинский уход, применяемые последние достижения современной науки и комплексный индивидуальный подход, ориентированный на пациента.

Нашей задачей является не только повышение онкологической результативности противоопухолевого лечения, но и обеспечение комфортного качества жизни.

Мы можем помочь всем больным раком в любой момент течения болезни - сразу после постановки диагноза, при подготовке и после завершения хирургического лечения, химиотерапии или радиотерапии. Временных ограничений для прохождения онкологической реабилитации не существует.

В арсенале используемых современными онкореабилитологами средств должны широко применяиться природные источники санаторго-курортных организаций России.

Наряду с медикаментозным лечением, под контролем опытных специалистов-онкореабилитологов , мы планируем добиться широкого применения многочисленных методик физиотерапевтического воздействия, иглорефлексотерапии, кинезотейпирования, мануальнаой терапии, лечебной гимнастики с применением высокотехнологичных тренажеров, а также бальнеотерапии и водолечения. С каждым онкологическим пациентом должны проводиться индивидуальные занятия с психотерапевтом или медицинским психологом с использованием арт-терапии, ароматерапии, музыкотерапии.

Большие достижения клинической онкологии последних лет привели к росту числа наблюдаемых онкологических пациентов с неврологическими, мышечно-скелетными, сердечно-сосудистыми, психологическими и другими нарушениями, связанными как с течением онкологического заболевания, так и с негативными последствиями агрессивного противоопухолевого лечения.

Некоторые виды рака напрямую влияют на центральную нервную систему или кости, что приводит к первичному параличу или ограничению движений в конечностях. Химиотерапия, лучевая терапия и хирургия почти всегда вызывают изнурительную усталость, боль, потерю тактильных ощущений, мышечную слабость, дисфункцию суставов и сильное эмоциональное напряжение. Другие последствия лечения рака могут включать трудности с глотанием, плохое питание, кожные реакции, нарушения работы кишечника, мочевого пузыря, сексуальную дисфункцию и лимфатические отеки.

Для всех этих пациентов мы можем проводить медицинскую реабилитацию под пристальным круглосуточным наблюдением специалистов-онкологов, хирургов, урологов, гинекологов, травматологов-ортопедов, неврологов, кардиологов, гастроэнтерологов и пульмонологов.

Для каждого онкологического пациента мы предполагаем формирование уникальной команды для реализации реабилитационной программы с учетом типа рака, стадии заболевания, а также вида проведенного лечения.

Показания для применения реабилитационных программ: Любые виды доброкачественных и злокачественных опухолей в ранний период после хирургического, химиотерапевтического и радиотерапевтического лечения, а также в поздний реабилитационный период.

Противопоказания: Тяжелое состояние пациента на фоне прогрессирования онкологического заболевания.