Примерный комплекс лечебно-гимнастических упражнений для больных с ЗНО органов пищеварения в предоперационном периоде
№
Исходное положение (ИП)
Описание упражнения
Кол-во повторений
Методические указания
1
ИП – лежа на спине, ноги на ширине плеч, согнуты в коленях, стопы параллельно; руки на животе
Диафрагмальное дыхание: вдох через нос, живот поднимается вверх. Пауза. Выдох через рот, живот втянуть. Лежащая на нём рука надавливает на живот. После выдоха пауза
4-8 раз
Темп медленный
2
ИП – лёжа на спине, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища
Ритмичная работа мышц дистальных отделов верхних и нижних конечностей
8-15 раз
Темп медленный, дыхание произвольное
3
ИП – лежа на спине, ноги на ширине плеч, согнуты в коленях; стопы параллельно. Руки на ребра, упор на ладони.
Обучение откашливанию. Во время вдоха надавливать пациенту на грудную клетку, затем через рот произвести быстрый выдох.
4-8 раз
Темп в соответствии с возможностями пациента
4
ИП – лежа на спине, ноги на ширине плеч, согнуты в коленях, руки за голову, локти в стороны
Повороты и наклоны головы в стороны
По 4-8 раз
Темп медленный, дыхание произвольное
5
ИП – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе
1 – вдох, 2 – выдох. С акцентом на грудное и на диафрагмальное дыхание.
По 5-6 раз
Темп медленный, дыхание равномерное
6
ИП – стоя, руки вперёд
Сжать кисти в кулак. Разжать.
8-9 раз
Темп медленный
7
То же. Руки перед грудью.
Руки в стороны, ладонями вверх, правую ногу назад на носок. Вдох, принять ИП, то же – левой ногой
По 8-10раз каждой ногой
Темп медленный
8
ИП – стоя, кисти к плечам
Поднимаясь на носки, руки вверх, ладони внутрь – вдох, принять ИП – выдох
По 8-10 раз
Темп средний, дыхание равномерное
9
ИП – стоя, руки в стороны
Наклон вперёд, руки вниз – выдох, принять ИП – вдох
4-6 раз
Темп медленный, дыхание равномерное
10
То же, руки перед грудью
Повороты туловища поочерёдно в каждую сторону, ладони вверх
По 4-6- раз в каждую сторону
Темп медленный, дыхание равномерное
11
То же
Поочерёдно поднимать вверх правое и левое колено
По 4-6раз
Темп медленный, дыхание равномерное
12
ИП – лёжа на спине
ИП – вдох, приподнять таз, частично перемещая тяжесть тела на локти, плечи и стопы – выдох
6-8 раз
Темп медленный
13
То же
ИП – вдох, выдох – сгибание ноги в коленном и тазобедренном суставе, приближая колено к груди
По 4-6 раз каждой ногой
Темп средний, дыхание произвольное
14
ИП – лежа на спине «группировка» – хват руками за колени, подбородок прижат к груди
Перекаты: перекатываться на правый и на левый бок, потом вверх и вниз
6-8 раз
Темп медленный, дыхание произвольное. Движения выполняются на выдохе.
15
ИП – лежа на спине, ноги вместе
Правую ладонь на грудь, левую на живот. Углублённое дыхание с акцентом на грудное и на диафрагмальное.
5-6 раз
Темп медленный
16
То же
Обучение переходу из ИП-лежа в ИП-сидя: согнуть ноги в коленных суставах, повернуться на правый бок, опереться о матрац локтем правой руки, свесить ноги с кровати – сесть. Вернуться в ИП.
5-8 раз
Темп средний, дыхание произвольное. Движение выполняется как на правом, так и на левом боку.
17
ИП – лежа на правом боку, ноги согнуты в коленях, упор на предплечья
Вдох – ИП, упор на правое предплечье и левую кисть, выход – подъем туловища, с опорой на левую кисть, разгибая руку в локтевом суставе
По 5-8 раз
Темп средний, дыхание произвольное. Движение выполняется как на правом, так и на левом боку.
18
ИП – стоя
Ходьба по палате
2-3 мин
Темп медленный, дыхание произвольное
×
Обращение руководителя
В Российской Федерации в 2016 году выявлено более 600 тыс. новых случаев злокачественных новообразований. Прирост показателя заболеваемости за последнее 10-летие достиг 20%. На учете в онкологических учреждениях России в настоящее время состоят более 3,5 миллионов больных, т.е. почти 2,5% населения страны.
В настоящее время можно с уверенностью заявить, что рак не является фатальным заболеванием, или смертным приговором для пациента. Проведение противоопухолевого лечения при начальных (I-II) стадиях заболевания гарантирует излечение пациентов в 80-100% случаев при возможности максимального сохранения не только анатомической структуры пораженного органа, но и его приличной функциональной активности.
К сожалению, около 60% среди впервые регистрируемых злокачественных опухолей выявляются в III-IV стадиях заболевания. Это приводит к значительной инвалидизации больных при меньшей эффективности лечения. Только комплексный подход с использованием всех современных ресурсов лекарственного лечения (химио-, гормоно-, иммуно-, биотерапия), хирургического пособия и радиотерапии позволяет добиться обнадеживающих результатов.
Задачей специалистов по онкореабилитации является формирование коллективов единомышленников, специалистов-профессионалов, имеющих многолетний опыт работы в лучших федеральных и региональных научно-исследовательских центрах страны.Основной принцип работы Ассоциации – это использование в клинической практике отечественных и международных стандартов и протоколов ведения онкологических пациентов с доказанной эффективностью.
Для пациентов, чья жизнь была изменена необходимостью борьбы с онкологическим заболеванием и агрессивными методами противоопухолевого лечения, наша Ассоциация должна обеспечить наилучший медицинский уход, применяемые последние достижения современной науки и комплексный индивидуальный подход, ориентированный на пациента.
Нашей задачей является не только повышение онкологической результативности противоопухолевого лечения, но и обеспечение комфортного качества жизни.
Мы можем помочь всем больным раком в любой момент течения болезни - сразу после постановки диагноза, при подготовке и после завершения хирургического лечения, химиотерапии или радиотерапии. Временных ограничений для прохождения онкологической реабилитации не существует.
В арсенале используемых современными онкореабилитологами средств должны широко применяиться природные источники санаторго-курортных организаций России.
Наряду с медикаментозным лечением, под контролем опытных специалистов-онкореабилитологов , мы планируем добиться широкого применения многочисленных методик физиотерапевтического воздействия, иглорефлексотерапии, кинезотейпирования, мануальнаой терапии, лечебной гимнастики с применением высокотехнологичных тренажеров, а также бальнеотерапии и водолечения. С каждым онкологическим пациентом должны проводиться индивидуальные занятия с психотерапевтом или медицинским психологом с использованием арт-терапии, ароматерапии, музыкотерапии.
Большие достижения клинической онкологии последних лет привели к росту числа наблюдаемых онкологических пациентов с неврологическими, мышечно-скелетными, сердечно-сосудистыми, психологическими и другими нарушениями, связанными как с течением онкологического заболевания, так и с негативными последствиями агрессивного противоопухолевого лечения.
Некоторые виды рака напрямую влияют на центральную нервную систему или кости, что приводит к первичному параличу или ограничению движений в конечностях. Химиотерапия, лучевая терапия и хирургия почти всегда вызывают изнурительную усталость, боль, потерю тактильных ощущений, мышечную слабость, дисфункцию суставов и сильное эмоциональное напряжение. Другие последствия лечения рака могут включать трудности с глотанием, плохое питание, кожные реакции, нарушения работы кишечника, мочевого пузыря, сексуальную дисфункцию и лимфатические отеки.
Для всех этих пациентов мы можем проводить медицинскую реабилитацию под пристальным круглосуточным наблюдением специалистов-онкологов, хирургов, урологов, гинекологов, травматологов-ортопедов, неврологов, кардиологов, гастроэнтерологов и пульмонологов.
Для каждого онкологического пациента мы предполагаем формирование уникальной команды для реализации реабилитационной программы с учетом типа рака, стадии заболевания, а также вида проведенного лечения.
Показания для применения реабилитационных программ: Любые виды доброкачественных и злокачественных опухолей в ранний период после хирургического, химиотерапевтического и радиотерапевтического лечения, а также в поздний реабилитационный период.
Противопоказания: Тяжелое состояние пациента на фоне прогрессирования онкологического заболевания.
