Предоперационный период

Навигация по разделу

Примерный комплекс лечебно-гимнастических упражнений для больных раком молочной железы в предоперационном период

№	Исходное положение (ИП)	Описание упражнения	Кол-во повторений	Методические указания
1	ИП – лежа на спине, ноги – на ширине плеч, согнуты в коленях, руки вдоль туловища	Диафрагмальное дыхание: Вдох через нос, живот выпячивается вперед. Пауза. Выдох через рот, живот втянуть. После выдоха пауза	4-8 раз	Темп медленный
2	То же	Поднять правую ногу, опустить. Поднять левую ногу. опустить.	По 4-8 раз	Темп медленный
3	ИП – лежа на спине, ноги – на ширине плеч, согнуты в коленях; стопы-параллельно. Руки – на ребра, упор – на ладони.	Грудное дыхание: Вдох через нос- живот втянуть. Пауза. Выдох через рот-живот выпятить	4-8 раз	Темп медленный
4	ИП – лежа на спине, ноги – на ширине плеч, согнуты в коленях, руки вдоль туловища	Повороты и наклоны головы в стороны	По 4-8 раз	Темп медленный. Выполняется попеременно в правую и левую сторону.
5	ИП – лёжа на спине. Ноги на .ширине плеч.	1- Согнуть ногу в коленном суставе, скользя пяткой по постели, 2 — ногу выпрямить	По 4-8 раз каждой ногой	Темп медленный
6	То же. Ноги согнуты в коленных суставах.	Развести колени в стороны, стопы на месте, колени свести	4-8 раз	Темп медленный
7	То же	Колени положить вправо, принять и.п., колени положить влево. Принять и.п.	8-10 раз	Темп медленный
8	ИП – лежа на спине, ноги – на ширине плеч, согнуты в коленях, руки – на груди, кисти сцеплены в «замок»	Вдох – ИП, выдох — разгибание рук в локтевых суставах «замком» наружу	8-10 раз	Темп средний
9	ИП – лежа на спине, ноги согнуты в коленях, упор на локти	Опираясь на затылок, локти и стопы, поднять таз, опустить	4-6 раз	Темп медленный
10	То же	Откашливание. Вдох через нос, выдох кашлевыми толчками, придерживая руками грудь.	6-8 раз	Темп медленный
11	То же	Поднять правую ногу, нога прямая. То же движение левой ногой, ногу опустить	4-8 раз	Темп медленный
12	То же	Диафрагмальное дыхание	8-12 раз	Темп медленный
13	То же	Поочередное сгибание нижних конечностей: ИП – вдох. Выдох – сгибание ноги в коленном и тазобедренном суставе, поднося колено по средней линии тела к груди.	8-12 раз	Темп средний, дыхание произвольное, движения выполняются всегда на выдохе
14	ИП – лежа на спине «группировка» – хват руками за колени (правой-за правое, левой-за левое), подбородок прижат к груди	Перекаты: Перекатываться на правый и на левый бок, потом вверх и вниз. Затем, перенося тяжесть тела, выполнять вращательные движения.	6-8 раз	Темп медленный, дыхание произвольное; движения выполняются на выдохе
15	ИП – лежа на спине, ноги вместе, вытянуты. Стопы – параллельно, руки – вдоль туловища.	Имитация ходьбы	8-20 раз	Темп средний
16	То же	Обучение переходу из ИП лежа в ИП-сидя: согнуть ноги в коленных суставах, повернуться на правый бок, опереться о матрац локтем правой руки, свесить ноги с кровати, сесть. Вернуться в ИП.	5-8 раз	Темп средний, дыхание произвольное. Движение выполняется как на правом, так и на левом боку.
17	ИП – лежа на правом боку, ноги согнуты в коленях, упор на предплечья	Вдох – ИП, упор на правое предплечье и левую кисть, выход – подъем туловища, с опорой на левую кисть, разгибая руку в локтевом суставе.	5-8 раз	Темп средний, дыхание произвольное. Движение выполняется как на правом, так и на левом боку.
18	ИП – стоя, одной рукой держась за перила.	Ходьба по лестнице вверх и вниз	2-3 этажа	Темп медленный, дыхание произвольное

Обращение руководителя

В Российской Федерации в 2016 году выявлено более 600 тыс. новых случаев злокачественных новообразований. Прирост показателя заболеваемости за последнее 10-летие достиг 20%. На учете в онкологических учреждениях России в настоящее время состоят более 3,5 миллионов больных, т.е. почти 2,5% населения страны.

В настоящее время можно с уверенностью заявить, что рак не является фатальным заболеванием, или смертным приговором для пациента. Проведение противоопухолевого лечения при начальных (I-II) стадиях заболевания гарантирует излечение пациентов в 80-100% случаев при возможности максимального сохранения не только анатомической структуры пораженного органа, но и его приличной функциональной активности.

К сожалению, около 60% среди впервые регистрируемых злокачественных опухолей выявляются в III-IV стадиях заболевания. Это приводит к значительной инвалидизации больных при меньшей эффективности лечения. Только комплексный подход с использованием всех современных ресурсов лекарственного лечения (химио-, гормоно-, иммуно-, биотерапия), хирургического пособия и радиотерапии позволяет добиться обнадеживающих результатов.

Задачей специалистов по онкореабилитации является формирование коллективов единомышленников, специалистов-профессионалов, имеющих многолетний опыт работы в лучших федеральных и региональных научно-исследовательских центрах страны.Основной принцип работы Ассоциации – это использование в клинической практике отечественных и международных стандартов и протоколов ведения онкологических пациентов с доказанной эффективностью.

Для пациентов, чья жизнь была изменена необходимостью борьбы с онкологическим заболеванием и агрессивными методами противоопухолевого лечения, наша Ассоциация должна обеспечить наилучший медицинский уход, применяемые последние достижения современной науки и комплексный индивидуальный подход, ориентированный на пациента.

Нашей задачей является не только повышение онкологической результативности противоопухолевого лечения, но и обеспечение комфортного качества жизни.

Мы можем помочь всем больным раком в любой момент течения болезни - сразу после постановки диагноза, при подготовке и после завершения хирургического лечения, химиотерапии или радиотерапии. Временных ограничений для прохождения онкологической реабилитации не существует.

В арсенале используемых современными онкореабилитологами средств должны широко применяиться природные источники санаторго-курортных организаций России.

Наряду с медикаментозным лечением, под контролем опытных специалистов-онкореабилитологов , мы планируем добиться широкого применения многочисленных методик физиотерапевтического воздействия, иглорефлексотерапии, кинезотейпирования, мануальнаой терапии, лечебной гимнастики с применением высокотехнологичных тренажеров, а также бальнеотерапии и водолечения. С каждым онкологическим пациентом должны проводиться индивидуальные занятия с психотерапевтом или медицинским психологом с использованием арт-терапии, ароматерапии, музыкотерапии.

Большие достижения клинической онкологии последних лет привели к росту числа наблюдаемых онкологических пациентов с неврологическими, мышечно-скелетными, сердечно-сосудистыми, психологическими и другими нарушениями, связанными как с течением онкологического заболевания, так и с негативными последствиями агрессивного противоопухолевого лечения.

Некоторые виды рака напрямую влияют на центральную нервную систему или кости, что приводит к первичному параличу или ограничению движений в конечностях. Химиотерапия, лучевая терапия и хирургия почти всегда вызывают изнурительную усталость, боль, потерю тактильных ощущений, мышечную слабость, дисфункцию суставов и сильное эмоциональное напряжение. Другие последствия лечения рака могут включать трудности с глотанием, плохое питание, кожные реакции, нарушения работы кишечника, мочевого пузыря, сексуальную дисфункцию и лимфатические отеки.

Для всех этих пациентов мы можем проводить медицинскую реабилитацию под пристальным круглосуточным наблюдением специалистов-онкологов, хирургов, урологов, гинекологов, травматологов-ортопедов, неврологов, кардиологов, гастроэнтерологов и пульмонологов.

Для каждого онкологического пациента мы предполагаем формирование уникальной команды для реализации реабилитационной программы с учетом типа рака, стадии заболевания, а также вида проведенного лечения.

Показания для применения реабилитационных программ: Любые виды доброкачественных и злокачественных опухолей в ранний период после хирургического, химиотерапевтического и радиотерапевтического лечения, а также в поздний реабилитационный период.

Противопоказания: Тяжелое состояние пациента на фоне прогрессирования онкологического заболевания.