Проведена первичная обработка данных исследования больных со злокачественными новообразованиями легкого и бронхов (n=96) в возрасте от 32 до 56 лет: 32 – ЗНО верхней доли легкого, 40 – ЗНО нижней доли легкого, 24 – ЗНО средней доли легкого. Предварительные результаты исследования показывают, что:
1. На качество жизни пациентов значительное влияние оказывает вид хирургического лечения: по мере лечения снижается уровень ролевого и когнитивного функционирования больных, повышается их утомляемость, более ярко проявляется болезненная симптоматика, возникают финансовые трудности.
2. Для большинства пациентов (52%) характерно дезадаптивное отношение к болезни, представленное смешанными и диффузными типами. При этом в структуре отношения к болезни на этапе «до операции» выражен тревожный компонент, а на этапе «после операции» — дисфорический компонент, что отражается в переживаниях больных.
3. У пациентов исследуемой выборки с высокой частотой выявляются симптомы тревоги (HADS=14,3) в женской подгруппе и депрессивности в высоких нормативных значениях (HADS=10,2) в подгруппе пациентов мужского пола.
4. Наиболее интенсивными жалобами пациентов по поводу своего здоровья являются астенические, тревожно-фобические. Жалобы пациентов по поводу своего здоровья на «предоперационном» этапе имеют большую интенсивность, чем на «послеоперационном» этапе.
5. Качество жизни пациентов связано с признанием ими злокачественного характера заболевания, со способностью найти субъективную причину болезни, наличием в анамнезе опыта взаимодействия с онкологическим больным, выраженностью гармоничного (реалистичного) компонента в структуре отношения к болезни.
В дальнейшем предстоит разработать практические рекомендации по психологической реабилитации пациентов с ЗНО легкого, опираясь на данные, полученные в ходе исследования.
×
Обращение руководителя
В Российской Федерации в 2016 году выявлено более 600 тыс. новых случаев злокачественных новообразований. Прирост показателя заболеваемости за последнее 10-летие достиг 20%. На учете в онкологических учреждениях России в настоящее время состоят более 3,5 миллионов больных, т.е. почти 2,5% населения страны.
В настоящее время можно с уверенностью заявить, что рак не является фатальным заболеванием, или смертным приговором для пациента. Проведение противоопухолевого лечения при начальных (I-II) стадиях заболевания гарантирует излечение пациентов в 80-100% случаев при возможности максимального сохранения не только анатомической структуры пораженного органа, но и его приличной функциональной активности.
К сожалению, около 60% среди впервые регистрируемых злокачественных опухолей выявляются в III-IV стадиях заболевания. Это приводит к значительной инвалидизации больных при меньшей эффективности лечения. Только комплексный подход с использованием всех современных ресурсов лекарственного лечения (химио-, гормоно-, иммуно-, биотерапия), хирургического пособия и радиотерапии позволяет добиться обнадеживающих результатов.
Задачей специалистов по онкореабилитации является формирование коллективов единомышленников, специалистов-профессионалов, имеющих многолетний опыт работы в лучших федеральных и региональных научно-исследовательских центрах страны.Основной принцип работы Ассоциации – это использование в клинической практике отечественных и международных стандартов и протоколов ведения онкологических пациентов с доказанной эффективностью.
Для пациентов, чья жизнь была изменена необходимостью борьбы с онкологическим заболеванием и агрессивными методами противоопухолевого лечения, наша Ассоциация должна обеспечить наилучший медицинский уход, применяемые последние достижения современной науки и комплексный индивидуальный подход, ориентированный на пациента.
Нашей задачей является не только повышение онкологической результативности противоопухолевого лечения, но и обеспечение комфортного качества жизни.
Мы можем помочь всем больным раком в любой момент течения болезни - сразу после постановки диагноза, при подготовке и после завершения хирургического лечения, химиотерапии или радиотерапии. Временных ограничений для прохождения онкологической реабилитации не существует.
В арсенале используемых современными онкореабилитологами средств должны широко применяиться природные источники санаторго-курортных организаций России.
Наряду с медикаментозным лечением, под контролем опытных специалистов-онкореабилитологов , мы планируем добиться широкого применения многочисленных методик физиотерапевтического воздействия, иглорефлексотерапии, кинезотейпирования, мануальнаой терапии, лечебной гимнастики с применением высокотехнологичных тренажеров, а также бальнеотерапии и водолечения. С каждым онкологическим пациентом должны проводиться индивидуальные занятия с психотерапевтом или медицинским психологом с использованием арт-терапии, ароматерапии, музыкотерапии.
Большие достижения клинической онкологии последних лет привели к росту числа наблюдаемых онкологических пациентов с неврологическими, мышечно-скелетными, сердечно-сосудистыми, психологическими и другими нарушениями, связанными как с течением онкологического заболевания, так и с негативными последствиями агрессивного противоопухолевого лечения.
Некоторые виды рака напрямую влияют на центральную нервную систему или кости, что приводит к первичному параличу или ограничению движений в конечностях. Химиотерапия, лучевая терапия и хирургия почти всегда вызывают изнурительную усталость, боль, потерю тактильных ощущений, мышечную слабость, дисфункцию суставов и сильное эмоциональное напряжение. Другие последствия лечения рака могут включать трудности с глотанием, плохое питание, кожные реакции, нарушения работы кишечника, мочевого пузыря, сексуальную дисфункцию и лимфатические отеки.
Для всех этих пациентов мы можем проводить медицинскую реабилитацию под пристальным круглосуточным наблюдением специалистов-онкологов, хирургов, урологов, гинекологов, травматологов-ортопедов, неврологов, кардиологов, гастроэнтерологов и пульмонологов.
Для каждого онкологического пациента мы предполагаем формирование уникальной команды для реализации реабилитационной программы с учетом типа рака, стадии заболевания, а также вида проведенного лечения.
Показания для применения реабилитационных программ: Любые виды доброкачественных и злокачественных опухолей в ранний период после хирургического, химиотерапевтического и радиотерапевтического лечения, а также в поздний реабилитационный период.
Противопоказания: Тяжелое состояние пациента на фоне прогрессирования онкологического заболевания.
