1 – 3 сутки после операции

Навигация по разделу

Основными задачами послеоперационного периода является:

профилактика возникновения застойных явлений с стороны дыхательной системы (пневмония, ателектаз в легких и др.);

профилактика развития спаечного процесса;
формирование эластичного, подвижного рубца;
профилактика несостоятельности мочевого пузыря;
улучшение деятельности желудочно-кишечного тракта;
улучшение общего и местного крово- и лимфо- обращения.

Примерный комплекс лечебно-гимнастических упражнений для пациентов раком прямой кишки и анального канала в раннем послеоперационном периоде (1 – 3 сутки после операции)

№	Исходное положение (ИП)	Описание упражнения	Кол-во повторений	Методические указания
1	ИП – лежа на спине, ноги на ширине плеч, стопы параллельно; руки на животе и груди	Спокойный вдох, несколько удлинённый выдох	4-6 раз	Темп медленный
2	То же, лёжа на спине	Сгибание ноги в коленном суставе, скользя пяткой по опоре	По 3-5 раз каждой ногой	Темп медленный
3	То же. Ноги согнуты в коленях.	1 – носки ног на себя, 2 – носки от себя	4-6 раз	Темп медленный. Дыхание произвольное.
4	То же	1 – поднять таз вверх, 2 – опустить, расслабиться	4-6 раз	Темп медленный. Дыхание произвольное.
5	То же	Руки вверх – вдох, принять – выдох	4-6 раз	Темп медленный
6	ИП – лежа на спине, руки вдоль туловища	1 – кисти сжать в кулак, 2 – разжать	4-6 раз	Темп медленный, дыхание произвольное
7	То же, ноги перекрестить, руки на животе и груди	Выполнять кашлевые толчки	4-6 раз	Без напряжения
8	ИП – лежа на спине, руки – вдоль туловища	Сгибание и разгибание пальцев обеих рук и ног	6-8 раз	Темп медленный. Дыхание произвольное.
9	То же	Руки отвести в стороны – вдох, принять ИП – выдох	По 3-4 раза каждой рукой	Темп медленный
10	ИП – лежа на спине, руки в упоре на локти	1 – поднять плечи и голову, опираясь на локти, 2 – принять ИП	5-9 раз	Темп медленный
11	То же лёжа на спине	1 – наклон вправо. Правую руку книзу, скользя вдоль туловища, левую ладонь к подмышечной впадине. 2 – принять и.п. 3-4 – то же, наклон влево	По 5-7 раз в каждую сторону	Темп медленный
12	Одна рука на груди, другая на животе	Вдох через нос, грудь поднимается вверх. пауза, удлинённый выдох через рот	5-7 раз	Темп медленный
13	То же	Круговые движения в голеностопных суставах	По 3-5 раз в каждую сторону	Темп средний, дыхание произвольное. Упражнение выполняется по часовой и против часовой стрелки.
14	То же	Поворот на бок, подготовка к вставанию		Темп медленный
15	То же	Отведение ног в стороны, с надавливанием пятками на опору	По 5-6 раз	Темп медленный, дыхание диафрагмальное; выполнять обеими ногами одновременно
16	То же	1 – согнуть правую ногу в коленном суставе, скользя стопой по постели, 2 – выпрямить ногу, 3-4 – те же движения левой ногой	По 5-6 раз	Темп медленный
17	То же	Вдох через нос, живот поднимается вперед. Пауза. Выдох через рот, живот втянуть. После выдоха пауза.	3-5 раз	Темп медленный. Амплитуда дыхательных движений малая.
18	То же, ноги согнуты в коленях	1 – поднять таз вверх, 2 – опустить, расслабиться	5-7 раз	Темп медленный
19	То же	Руки развести в стороны – вдох, принять ИП – выдох	5-7 раз	Темп медленный, дыхание спокойное

Обращение руководителя

В Российской Федерации в 2016 году выявлено более 600 тыс. новых случаев злокачественных новообразований. Прирост показателя заболеваемости за последнее 10-летие достиг 20%. На учете в онкологических учреждениях России в настоящее время состоят более 3,5 миллионов больных, т.е. почти 2,5% населения страны.

В настоящее время можно с уверенностью заявить, что рак не является фатальным заболеванием, или смертным приговором для пациента. Проведение противоопухолевого лечения при начальных (I-II) стадиях заболевания гарантирует излечение пациентов в 80-100% случаев при возможности максимального сохранения не только анатомической структуры пораженного органа, но и его приличной функциональной активности.

К сожалению, около 60% среди впервые регистрируемых злокачественных опухолей выявляются в III-IV стадиях заболевания. Это приводит к значительной инвалидизации больных при меньшей эффективности лечения. Только комплексный подход с использованием всех современных ресурсов лекарственного лечения (химио-, гормоно-, иммуно-, биотерапия), хирургического пособия и радиотерапии позволяет добиться обнадеживающих результатов.

Задачей специалистов по онкореабилитации является формирование коллективов единомышленников, специалистов-профессионалов, имеющих многолетний опыт работы в лучших федеральных и региональных научно-исследовательских центрах страны.Основной принцип работы Ассоциации – это использование в клинической практике отечественных и международных стандартов и протоколов ведения онкологических пациентов с доказанной эффективностью.

Для пациентов, чья жизнь была изменена необходимостью борьбы с онкологическим заболеванием и агрессивными методами противоопухолевого лечения, наша Ассоциация должна обеспечить наилучший медицинский уход, применяемые последние достижения современной науки и комплексный индивидуальный подход, ориентированный на пациента.

Нашей задачей является не только повышение онкологической результативности противоопухолевого лечения, но и обеспечение комфортного качества жизни.

Мы можем помочь всем больным раком в любой момент течения болезни - сразу после постановки диагноза, при подготовке и после завершения хирургического лечения, химиотерапии или радиотерапии. Временных ограничений для прохождения онкологической реабилитации не существует.

В арсенале используемых современными онкореабилитологами средств должны широко применяиться природные источники санаторго-курортных организаций России.

Наряду с медикаментозным лечением, под контролем опытных специалистов-онкореабилитологов , мы планируем добиться широкого применения многочисленных методик физиотерапевтического воздействия, иглорефлексотерапии, кинезотейпирования, мануальнаой терапии, лечебной гимнастики с применением высокотехнологичных тренажеров, а также бальнеотерапии и водолечения. С каждым онкологическим пациентом должны проводиться индивидуальные занятия с психотерапевтом или медицинским психологом с использованием арт-терапии, ароматерапии, музыкотерапии.

Большие достижения клинической онкологии последних лет привели к росту числа наблюдаемых онкологических пациентов с неврологическими, мышечно-скелетными, сердечно-сосудистыми, психологическими и другими нарушениями, связанными как с течением онкологического заболевания, так и с негативными последствиями агрессивного противоопухолевого лечения.

Некоторые виды рака напрямую влияют на центральную нервную систему или кости, что приводит к первичному параличу или ограничению движений в конечностях. Химиотерапия, лучевая терапия и хирургия почти всегда вызывают изнурительную усталость, боль, потерю тактильных ощущений, мышечную слабость, дисфункцию суставов и сильное эмоциональное напряжение. Другие последствия лечения рака могут включать трудности с глотанием, плохое питание, кожные реакции, нарушения работы кишечника, мочевого пузыря, сексуальную дисфункцию и лимфатические отеки.

Для всех этих пациентов мы можем проводить медицинскую реабилитацию под пристальным круглосуточным наблюдением специалистов-онкологов, хирургов, урологов, гинекологов, травматологов-ортопедов, неврологов, кардиологов, гастроэнтерологов и пульмонологов.

Для каждого онкологического пациента мы предполагаем формирование уникальной команды для реализации реабилитационной программы с учетом типа рака, стадии заболевания, а также вида проведенного лечения.

Показания для применения реабилитационных программ: Любые виды доброкачественных и злокачественных опухолей в ранний период после хирургического, химиотерапевтического и радиотерапевтического лечения, а также в поздний реабилитационный период.

Противопоказания: Тяжелое состояние пациента на фоне прогрессирования онкологического заболевания.