Примерный комплекс лечебно-гимнастических упражнений для онкогинекологических пациентов на этапе предреабилитации
№
Исходное положение (ИП)
Описание упражнения
Кол-во повторений
Методические указания
1
ИП – лежа на спине, ноги на ширине плеч, согнуты в коленях, руки за голову, локти в стороны
Диафрагмальное дыхание: вдох через нос, живот выпячивается вперед. Пауза. Выдох через рот, живот втянуть. После выдоха пауза.
4-8 раз
Темп медленный
2
То же
Ритмичная работа мышц живота и таза: вдох – живот выпячивается. Пауза. Выдох – изменение угла наклона таза; надавить поясницей и стопами на опору, потянуться, затем опуститься и расслабиться.
8-15 раз
Темп медленный
3
ИП – лежа на спине, ноги на ширине плеч, согнуты в коленях. Руки на ребра, упор на ладони
Грудное дыхание: вдох через нос – живот втянуть. Пауза. Выдох через рот – живот выпятить.
4-8 раз
Темп медленный
4
ИП – лежа на спине, ноги на ширине плеч, согнуты в коленях, руки за голову, локти в стороны
Повороты головы: ИП – вдох, выдох – поворот головы вправо, возвращение в ИП – вдох, выдох – поворот головы влево
4-8 раз
Темп медленный; выполняется попеременно в правую и левую сторону
5
То же
Наклоны головы, скользя головой по опоре: ИП – вдох, выдох – наклон головы вправо, вдох – возвращение в ИП, выдох – наклон головы влево
4-8 раз
Темп медленный; выполняется попеременно в правую и левую сторону
6
То же
Обучение откашливанию
4-8 раз
7
То же
Выдох – втягивая живот и изменяя угол наклона таза, прижать поясницу и стопы к опоре. Приподнять голову от опоры, потянутся руками к коленям
8-15 раз
Темп медленный
8
ИП – лежа на спине, ноги на ширине плеч, согнуты в коленях, руки на груди, кисти сцеплены в замок
Вдох – ИП, выдох – разгибание рук в локтевых суставах замком наружу
8-10 раз
Темп средний, дыхание произвольное
9
ИП – лежа на спине, ноги на ширине плеч, согнуты в коленях
Поочерёдно поднимать вверх правое и левое колено
По 4-6 раз
Темп медленный. Дыхание произвольное
10
То же
Поочередное сгибание локтевого сустава по направлению к разноименному коленному суставу
По 4- 6 раз каждой ногой
Темп медленный. Дыхание свободное
11
То же
Диафрагмальное дыхание
4-8 раз
Темп медленный
12
То же
Подъём таза с опорой на стопы: ИП – вдох, выдох – приподнять таз, частично перемещая тяжесть тела на локти и стопы
8-12 раз
Темп медленный, дыхание диафрагмальное
13
То же
Поочередное сгибание ног в коленных суставах, скользя пятками по постели
8-10 раз
Темп средний, дыхание произвольное
14
ИП – лежа на спине охватить руками колени (правой за правое, левой за левое), подбородок прижат к груди
Перекатываться на правый и на левый бок, потом вверх и вниз
6-8 раз
Темп медленный, дыхание произвольное. Движения выполняются на выдохе
15
ИП – лежа на спине, ноги вместе, вытянуты. Стопы параллельно, руки вдоль туловища.
Обучение переходу из ИП-лежа в ИП-сидя: Согнуть ноги в коленных суставах, повернуться на правый бок, опереться о матрац локтем правой руки, свесить ноги с кровати – сесть. Вернуться в ИП.
5-8 раз
Темп средний, дыхание произвольное. Движение выполняется как на правом, так и на левом боку.
17
ИП – лежа на правом боку, ноги согнуты в коленях, упор на предплечья
Вдох – ИП, упор на правое предплечье и левую кисть, выдох – подъем туловища, с опорой на левую кисть, разгибая руку в локтевом суставе
5-8 раз
Темп средний, дыхание произвольное. Движение выполняется как на правом, так и на левом боку.
18
ИП – стоя, одной рукой держась за перила
Ходьба по коридору
100-300м.
Темп медленный, дыхание произвольное
×
Обращение руководителя
В Российской Федерации в 2016 году выявлено более 600 тыс. новых случаев злокачественных новообразований. Прирост показателя заболеваемости за последнее 10-летие достиг 20%. На учете в онкологических учреждениях России в настоящее время состоят более 3,5 миллионов больных, т.е. почти 2,5% населения страны.
В настоящее время можно с уверенностью заявить, что рак не является фатальным заболеванием, или смертным приговором для пациента. Проведение противоопухолевого лечения при начальных (I-II) стадиях заболевания гарантирует излечение пациентов в 80-100% случаев при возможности максимального сохранения не только анатомической структуры пораженного органа, но и его приличной функциональной активности.
К сожалению, около 60% среди впервые регистрируемых злокачественных опухолей выявляются в III-IV стадиях заболевания. Это приводит к значительной инвалидизации больных при меньшей эффективности лечения. Только комплексный подход с использованием всех современных ресурсов лекарственного лечения (химио-, гормоно-, иммуно-, биотерапия), хирургического пособия и радиотерапии позволяет добиться обнадеживающих результатов.
Задачей специалистов по онкореабилитации является формирование коллективов единомышленников, специалистов-профессионалов, имеющих многолетний опыт работы в лучших федеральных и региональных научно-исследовательских центрах страны.Основной принцип работы Ассоциации – это использование в клинической практике отечественных и международных стандартов и протоколов ведения онкологических пациентов с доказанной эффективностью.
Для пациентов, чья жизнь была изменена необходимостью борьбы с онкологическим заболеванием и агрессивными методами противоопухолевого лечения, наша Ассоциация должна обеспечить наилучший медицинский уход, применяемые последние достижения современной науки и комплексный индивидуальный подход, ориентированный на пациента.
Нашей задачей является не только повышение онкологической результативности противоопухолевого лечения, но и обеспечение комфортного качества жизни.
Мы можем помочь всем больным раком в любой момент течения болезни - сразу после постановки диагноза, при подготовке и после завершения хирургического лечения, химиотерапии или радиотерапии. Временных ограничений для прохождения онкологической реабилитации не существует.
В арсенале используемых современными онкореабилитологами средств должны широко применяиться природные источники санаторго-курортных организаций России.
Наряду с медикаментозным лечением, под контролем опытных специалистов-онкореабилитологов , мы планируем добиться широкого применения многочисленных методик физиотерапевтического воздействия, иглорефлексотерапии, кинезотейпирования, мануальнаой терапии, лечебной гимнастики с применением высокотехнологичных тренажеров, а также бальнеотерапии и водолечения. С каждым онкологическим пациентом должны проводиться индивидуальные занятия с психотерапевтом или медицинским психологом с использованием арт-терапии, ароматерапии, музыкотерапии.
Большие достижения клинической онкологии последних лет привели к росту числа наблюдаемых онкологических пациентов с неврологическими, мышечно-скелетными, сердечно-сосудистыми, психологическими и другими нарушениями, связанными как с течением онкологического заболевания, так и с негативными последствиями агрессивного противоопухолевого лечения.
Некоторые виды рака напрямую влияют на центральную нервную систему или кости, что приводит к первичному параличу или ограничению движений в конечностях. Химиотерапия, лучевая терапия и хирургия почти всегда вызывают изнурительную усталость, боль, потерю тактильных ощущений, мышечную слабость, дисфункцию суставов и сильное эмоциональное напряжение. Другие последствия лечения рака могут включать трудности с глотанием, плохое питание, кожные реакции, нарушения работы кишечника, мочевого пузыря, сексуальную дисфункцию и лимфатические отеки.
Для всех этих пациентов мы можем проводить медицинскую реабилитацию под пристальным круглосуточным наблюдением специалистов-онкологов, хирургов, урологов, гинекологов, травматологов-ортопедов, неврологов, кардиологов, гастроэнтерологов и пульмонологов.
Для каждого онкологического пациента мы предполагаем формирование уникальной команды для реализации реабилитационной программы с учетом типа рака, стадии заболевания, а также вида проведенного лечения.
Показания для применения реабилитационных программ: Любые виды доброкачественных и злокачественных опухолей в ранний период после хирургического, химиотерапевтического и радиотерапевтического лечения, а также в поздний реабилитационный период.
Противопоказания: Тяжелое состояние пациента на фоне прогрессирования онкологического заболевания.
