4 – 7 сутки после операции

Навигация по разделу

Примерный комплекс лечебно-гимнастических упражнений для онкогинекологических пациентов в отсроченном послеоперационном периоде (4 – 7 сутки после операции)

№	Исходное положение (ИП)	Описание упражнения	Кол-во повторений	Методические указания
1	ИП – лежа на спине, ноги на ширине плеч, руки на животе	Диафрагмальное дыхание	4-6 раз	Темп медленный
2	То же	Повороты головы вправо-влево	6-8 раз	Темп медленный, дыхание произвольное
3	То же	Наклоны головы, скользя затылком по опоре	6-8 раз	Темп медленный, дыхание свободное. Выполняется попеременно в правую и левую сторону.
4	То же	Сгибание и разгибание пальцев рук и ног	8-12 раз	С максимальной амплитудой, в медленном темпе. Дыхание произвольное. Выполняется одновременно двумя руками.
5	То же	Сведение и разведение пальцев рук	8-12 раз
6	То же	Поочередное сгибание-разгибание стоп	6-10 раз	Дыхание произвольное, темп медленный
7	ИП – лежа на спине, ноги разведены	Повернуть ноги внутрь, сокращая мышцы промежности – вдох, повернуть ноги наружу и расслабиться – выдох	8-10 раз	Темп медленный, дыхание произвольное
8	То же	Круговые движения в лучезапястных и голеностопных суставах	По 4-6 раз в каждую сторону	Темп медленный, дыхание произвольное
9	ИП – лежа на спине, ноги на ширине плеч, стопы параллельно; руки вдоль туловища	Вдох – сгибание рук в локтевых суставах со сжатием пальцев в кулак, выдох – разгибание	6-8 раз	Темп медленный
10	То же	Вдох – поднять руку вверх, выдох – опустить. Затем другой рукой.	6-8 раз	Темп медленный
11	То же, ноги согнуты в коленях	Поочередное разгибание ног в коленных суставах вперед-вверх	По 6-8 раз каждой ногой	Темп медленный, дыхание произвольное, носок на себя
12	ИП – лежа на спине, ноги согнуты, стопы на ширине плеч, параллельно; руки на животе и груди	Диафрагмальное дыхание	3-5 раз	Темп медленный
13	То же	Отведение и приведение прямой ноги в сторону. Поочередно.	По 8-10 раз для каждой ноги	Темп медленный, со средней амплитудой
14	То же	Тыльное и подошвенное сгибание стоп	По 8-10 раз для каждой ноги	Темп медленный, со средней амплитудой
15	То же	Круги прямой ногой	По 6-8 раз каждой ногой	Темп средний, дыхание произвольное. Упражнение выполняется по часовой и против часовой стрелки.
16	То же	Сгибание ноги в коленном суставе, с надавливанием пяткой на опору	6-8 раз	Темп медленный, выполнять ногами попеременно
17	То же	Вдох через нос, живот поднимается вверх, пауза, выдох через рот, живот втянуть, напрячь мышцы сфинктеров, одновременно сжимая мышцы бёдер, задержаться на 30 сек, расслабиться	3-5 раз	Темп медленный
18	ИП – лежа на спине, поясница прижата к опоре, ноги на ширине плеч, стопы параллельно; руки вдоль туловища	Подъем ног: вдох – подъем прямой ноги вверх на 45-60^o, стопа в положении тыльного сгибания; выдох – ИП	4-6 раз	Темп медленный. Дыхание произвольное, выполняется попеременно двумя ногами.
19	ИП – лежа на спине, ноги на ширине плеч, согнуты в коленях; стопы параллельно. Руки согнуты в локтях, прижаты к туловищу.	Поднятие таза с опорой на стопы: в ИП вдох. На выдохе приподнять таз, частично перемещая тяжесть тела на стопы.	8-10 раз	Темп медленный, движения выполняются до боли
20	Переход из ИП-лежа в ИП-сидя с опущенными ногами	Согнуть ноги в коленных суставах, повернуть таз в сторону подъёма, опереться локтем на кровать, свесить ноги с кровати и сесть	2 раза	Темп медленный, избегать резких движений
21	ИП – сидя, руки на коленях, ноги согнуты в коленных суставах, стопы касаются пола	Вдох через нос, живот выпячивается вперед. Пауза. Выдох через рот, живот втянуть. После выдоха пауза.	3-5 раз	Темп медленный. Следить за осанкой.
22	То же	Круговые движения в плечевых суставах одновременно	6-8 раз	Темп медленный, выполняется с максимальной амплитудой, дыхание произвольное
23	То же	Ходьба сидя	12-16 шагов	Темп медленный
24	То же	Подъем плеч: вверх – вдох, вниз – выдох	6-8 раз	Темп медленный, выполняется одновременно двумя плечами
25	То же	Поочерёдно прижимать колени к животу	По 3-5 раз каждой ногой	Темп медленный
26	То же	Отведение бедра в сторону поочередно	По 6-8 раз	Темп средний, дыхание произвольное
27	Переход из ИП-сидя в ИП-стоя	Переход в ИП-стоя; взгляд вперед, ноги на ширине плеч, стопы параллельны	2-3 раза	Темп медленный
28	ИП – стоя	Ходьба в пределах палаты	2-3 минуты	Темп медленный. Спина прямая.

Обращение руководителя

В Российской Федерации в 2016 году выявлено более 600 тыс. новых случаев злокачественных новообразований. Прирост показателя заболеваемости за последнее 10-летие достиг 20%. На учете в онкологических учреждениях России в настоящее время состоят более 3,5 миллионов больных, т.е. почти 2,5% населения страны.

В настоящее время можно с уверенностью заявить, что рак не является фатальным заболеванием, или смертным приговором для пациента. Проведение противоопухолевого лечения при начальных (I-II) стадиях заболевания гарантирует излечение пациентов в 80-100% случаев при возможности максимального сохранения не только анатомической структуры пораженного органа, но и его приличной функциональной активности.

К сожалению, около 60% среди впервые регистрируемых злокачественных опухолей выявляются в III-IV стадиях заболевания. Это приводит к значительной инвалидизации больных при меньшей эффективности лечения. Только комплексный подход с использованием всех современных ресурсов лекарственного лечения (химио-, гормоно-, иммуно-, биотерапия), хирургического пособия и радиотерапии позволяет добиться обнадеживающих результатов.

Задачей специалистов по онкореабилитации является формирование коллективов единомышленников, специалистов-профессионалов, имеющих многолетний опыт работы в лучших федеральных и региональных научно-исследовательских центрах страны.Основной принцип работы Ассоциации – это использование в клинической практике отечественных и международных стандартов и протоколов ведения онкологических пациентов с доказанной эффективностью.

Для пациентов, чья жизнь была изменена необходимостью борьбы с онкологическим заболеванием и агрессивными методами противоопухолевого лечения, наша Ассоциация должна обеспечить наилучший медицинский уход, применяемые последние достижения современной науки и комплексный индивидуальный подход, ориентированный на пациента.

Нашей задачей является не только повышение онкологической результативности противоопухолевого лечения, но и обеспечение комфортного качества жизни.

Мы можем помочь всем больным раком в любой момент течения болезни - сразу после постановки диагноза, при подготовке и после завершения хирургического лечения, химиотерапии или радиотерапии. Временных ограничений для прохождения онкологической реабилитации не существует.

В арсенале используемых современными онкореабилитологами средств должны широко применяиться природные источники санаторго-курортных организаций России.

Наряду с медикаментозным лечением, под контролем опытных специалистов-онкореабилитологов , мы планируем добиться широкого применения многочисленных методик физиотерапевтического воздействия, иглорефлексотерапии, кинезотейпирования, мануальнаой терапии, лечебной гимнастики с применением высокотехнологичных тренажеров, а также бальнеотерапии и водолечения. С каждым онкологическим пациентом должны проводиться индивидуальные занятия с психотерапевтом или медицинским психологом с использованием арт-терапии, ароматерапии, музыкотерапии.

Большие достижения клинической онкологии последних лет привели к росту числа наблюдаемых онкологических пациентов с неврологическими, мышечно-скелетными, сердечно-сосудистыми, психологическими и другими нарушениями, связанными как с течением онкологического заболевания, так и с негативными последствиями агрессивного противоопухолевого лечения.

Некоторые виды рака напрямую влияют на центральную нервную систему или кости, что приводит к первичному параличу или ограничению движений в конечностях. Химиотерапия, лучевая терапия и хирургия почти всегда вызывают изнурительную усталость, боль, потерю тактильных ощущений, мышечную слабость, дисфункцию суставов и сильное эмоциональное напряжение. Другие последствия лечения рака могут включать трудности с глотанием, плохое питание, кожные реакции, нарушения работы кишечника, мочевого пузыря, сексуальную дисфункцию и лимфатические отеки.

Для всех этих пациентов мы можем проводить медицинскую реабилитацию под пристальным круглосуточным наблюдением специалистов-онкологов, хирургов, урологов, гинекологов, травматологов-ортопедов, неврологов, кардиологов, гастроэнтерологов и пульмонологов.

Для каждого онкологического пациента мы предполагаем формирование уникальной команды для реализации реабилитационной программы с учетом типа рака, стадии заболевания, а также вида проведенного лечения.

Показания для применения реабилитационных программ: Любые виды доброкачественных и злокачественных опухолей в ранний период после хирургического, химиотерапевтического и радиотерапевтического лечения, а также в поздний реабилитационный период.

Противопоказания: Тяжелое состояние пациента на фоне прогрессирования онкологического заболевания.